Il sanguinamento rettale si riferisce all'aspetto di sangue fresco o alterato nelle feci. Anche se, questa condizione è segnalata meno frequentemente nei bambini, ma può suscitare molta preoccupazione e preoccupazione tra i genitori. Il sanguinamento rettale nei bambini può essere evidente (cioè visto sulla carta igienica o sul water dopo la defecazione) o può essere alquanto nascosto se è mescolato con le feci. Il colore del sangue può variare da rosso vivo a caffè marrone o addirittura nero.
Nella maggior parte dei casi, l'aspetto del sangue nelle feci nei bambini è benigno e localizzato che potrebbe non richiedere alcun intervento medico. Ma in alcuni casi, può essere un segno di una grave condizione patologica di base. Pertanto, per ogni caso di sanguinamento rettale nei bambini si dovrebbe effettuare una corretta valutazione e diagnosi per minimizzare il rischio di complicanze.
Quali sono le cause del sanguinamento rettale nei bambini?
Alcune cause frequenti di sanguinamento rettale nei bambini sono:
1. Fessure anali
Le ragadi anali si riferiscono alla rottura o alla culatta nella continuità della mucosa anale che può causare dolore, disagio e comparsa di sangue nelle feci nei bambini. Queste fessure compaiono quando un bambino passa una quantità molto dura o molto grande di feci. Lo sgabello duro allunga le pareti del retto e il rivestimento del tratto anale che può portare alla formazione di lacerazioni o screpolature. Con il passaggio frequente di feci come nella diarrea, il rivestimento anale può essere irritato, con conseguente peggioramento della condizione.
Sintomi: Prurito, irritazione e dolore di solito si avvertono durante i movimenti intestinali.
Trattamento: Questa condizione è abbastanza comune nei bambini e può essere completamente risolta con le cure di base. È fondamentale tenere presente che il ritmo di guarigione diminuisce man mano che il bambino invecchia; quindi gli interventi immediati devono essere cercati. Dovrebbero essere seguite tre F, tra cui fibra, fitness e fluidi. L'applicazione di alcuni unguenti può anche aiutare ad alleviare il dolore e il disagio associati alle ragadi anali.
2. Stitichezza cronica
Il passaggio di feci molto dure o il movimento intestinale raro può anche portare a sanguinamento rettale nei bambini senza ragadi anali. È fondamentale tenere presente che una stitichezza di vecchia data e mal gestita può portare a molte altre complicazioni come lacrima rettale, ragadi anali, emorroidi, ecc.
Sintomi: Movimenti intestinali poco frequenti, tendenti alla defecazione
Trattamento: La costipazione cronica nei bambini dovrebbe essere gestita con fibra, fitness e liquidi. Scopri di più su come trattare la stitichezza nei bambini qui.
3. Malattia infiammatoria intestinale
IBD è una condizione cronica caratterizzata dall'infiammazione dell'intestino. Ci sono due principali varietà cliniche di malattia infiammatoria intestinale; questi sono il morbo di Crohn e la colite ulcerosa.
Sintomi: I sintomi classici sono alterati movimenti intestinali, comparsa di polipi, ragadi, carenze nutrizionali e sangue nelle feci nei bambini. Nei casi gravi di malattia infiammatoria intestinale, l'anemia è una probabile complicanza a causa dell'eccessiva perdita di sangue nel tempo.
Trattamento: Parla con un pediatra per saperne di più sulle norme dietetiche e sulla gestione medica che possono aiutare a controllare il sintomo.
4. Infezioni intestinali
Diverse infezioni intestinali che possono causare sanguinamento rettale nei bambini sono batteriche (salmonella, shigella, E.Coli), virus (come la dengue) e parassiti.
Sintomi: Dolore e vari gradi di febbre sono riportati nella diarrea infettiva causata da agenti batterici. La maggior parte dei casi di diarrea virale si risolve da sola.
Trattamento: A seconda dell'intensità dei sintomi e dell'agente infettivo coinvolto, il trattamento può essere conservativo o medico.
5. Allergie alimentari
Alcuni bambini geneticamente predisposti sono più inclini a sviluppare gravi allergie alimentari o reazioni allergiche in risposta a determinati agenti dietetici. Questo può portare a una risposta infiammatoria intestinale acuta o cronica che può presentarsi come sangue nelle feci nei bambini.
Sintomi: Mal di stomaco, indigestione e dolore rettale dopo il movimento intestinale.
Trattamento: Identificazione e rimozione di alimenti e ingredienti allergenici dalla dieta.
6. Proteine della soia e intolleranza al latte
Questa condizione viene anche chiamata proctocolite indotta da proteine, enterocolite indotta da latte e sindrome da allergia al latte. In questa condizione il bambino è intrinsecamente allergico al latte vaccino e alle proteine della soia. Se sua madre ha preso questi prodotti e sta allattando al seno, il bambino può sviluppare questa intolleranza.
Sintomi: I sintomi caratteristici dell'intolleranza alle proteine del latte e della soia comprendono le feci sanguinanti insieme al vomito e alla diarrea.
7. Emorroidi
È una condizione caratterizzata dalla presenza di vene varicose nella regione rettale. Questa condizione non è solitamente riportata nei bambini molto piccoli, ma ogni caso di sanguinamento rettale nei bambini deve essere valutato per le emorroidi.
Sintomi: Le emorroidi possono causare forte dolore e irritazione nella regione anale durante la defecazione (passaggio delle feci). Inoltre, l'irritazione delle emorroidi può anche portare a sanguinamento rettale (di solito di colore rosso vivo).
Trattamento: La gestione ottimale della stitichezza è la pietra miliare nella gestione delle emorroidi in quanto la stitichezza può deteriorare la salute dell'intestino.
8. Polipi
Polipo è l'aspetto di piccole escrescenze nel rivestimento rettale. Questi polipi ostacolano il normale movimento del materiale fecale attraverso l'intestino e possono causare sanguinamento a causa dell'irritazione del polipo.
Sintomi: I polipi possono essere piccoli (pochi millimetri) di dimensioni fino a pochi centimetri. Alcuni polipi sono visibili mentre altri sono nascosti e apprezzati solo durante un esame rettale.
Trattamento: La comparsa di polipi e sintomi associati può aiutare a differenziare un polipo benigno da una crescita cancerosa. Si raccomanda di consultare un fornitore di assistenza sanitaria per l'analisi e la gestione appropriate dei polipi.
9. Problemi di sanguinamento
Sintomi: Problemi di sanguinamento come il ritardo del tempo di coagulazione rendono un bambino incline a sanguinare attraverso il retto dopo ogni movimento intestinale.
Trattamento: I problemi di sanguinamento o coagulazione possono essere identificati attraverso diversi test come il tempo di protrombina (PT) e l'APTT (tempo di tromboplastina parziale attivata). Il trattamento dipende dalla gravità dei problemi e dalla reale causa di sanguinamento.
10. Ostruzione del colon
La malattia di Hirschsprung è caratterizzata dall'insorgenza dell'ostruzione del colon (dovuta a difetti congeniti del rivestimento intestinale).
Sintomi: I sintomi caratteristici comprendono sanguinamento, letargia e ritardi nello sviluppo.
Trattamento: L'identificazione dell'ostruzione del colon e della gestione emergente è altamente raccomandata per prevenire conseguenze potenzialmente letali.
11. Lesioni vascolari
In questa condizione diverse piccole e grandi lesioni appaiono sulla superficie vascolare del retto. Questa condizione è estremamente difficile da diagnosticare anche con l'uso di tecniche moderne.
Le lesioni vascolari comprendono malformazioni artero-venose ed emangiomi. La colonscopia è generalmente raccomandata per localizzare l'emorragia.
12. Alcune altre cause
Alcune delle cause raramente segnalate di sanguinamento rettale includono
- Abuso sessuale
- Sindrome emolitica uremica
- trombocitopenia
Come trattare con sanguinamento rettale nei bambini
Sebbene la gestione specifica dipenda dalla vera causa del sanguinamento rettale nei bambini; alcuni suggerimenti utili sono:
- ŸMantenere il corpo fisicamente attivo.
- ŸAumentare lo stato di idratazione nei bambini.
- Ÿ Prevenire la stitichezza nei bambini incoraggiando cibi ricchi di fibre.
- Ÿ In caso di crepe gravi il medico può eseguire un intervento chirurgico per chiudere l'area allungata.
È da notare che le condizioni croniche come le malattie infiammatorie intestinali richiedono cure costanti a lungo termine e una gestione appropriata dovrebbe essere richiesta dagli operatori sanitari.
