Un parto podalico è il tipo di parto in cui viene fuori prima una parte diversa dalla testa del bambino, comprese le ginocchia, le gambe o il sedere. A 29 a 32 settimane di gestazione, gli esperti stimano che circa il 15% dei bambini presenterà prima i propri fondi. Durante il secondo trimestre, è normale che un bambino sia orientato nella posizione di culatta. Con l'avanzare della gravidanza, aumenta il rischio di un parto podalico, perché il rischio è strettamente legato a quanto è lungo la gravidanza.
Quando inizia il travaglio, la maggior parte dei bambini si sdraierà sui loro fianchi e la testa affronterà il lato destro o sinistro della madre. Nel caso di una nascita podalica, tuttavia, la testa del bambino sarà proprio sotto la gabbia toracica della madre e il diaframma. Per questo motivo, una chiave per diagnosticare se il bambino sta avendo una presentazione podologica è sentire una testa ossuta e dura in quest'area invece del fondo molle previsto.
Cos'è una posizione Breech?
La maggior parte dei bambini avrà la testa vicino al fondo dell'utero a circa 8 mesi per massimizzare lo spazio, ma la posizione di culatta significa che il bambino è in una posizione in cui prima uscirà piedi o glutei.
Finché il travaglio non si manifesta precocemente, circa il 97% dei bambini sarà posizionato con la testa in testa e la maggior parte del resto sarà la culatta. Il tuo bambino può essere in varie posizioni di culatta. La culatta di Frank è con il fondo in primo luogo e piedi dalla testa. La culatta completa è in basso e la culatta è quando uno o entrambi i piedi escono per primi.
A volte il medico può dire la posizione del bambino all'inizio del terzo trimestre sentendosi esternamente. Circa il 25% dei bambini sono culatte in questo momento, ma di solito si girano da soli. Alcune settimane prima della scadenza, il medico userà le sue mani per toccare l'addome e determinare la posizione del bambino. Entro 36 settimane, se il medico non è sicuro della posizione del bambino, può usare l'ecografia, fare un esame interno o usare raggi X speciali per aiutare a capire la posizione e se è sicuro eseguire un parto vaginale.
Quali sono le cause delle posizioni di Breech durante la gravidanza?
In molti casi, gli esperti non sono sicuri del motivo per cui un bambino è in una posizione di culatta, ma in altri casi può essere dovuto a uno dei seguenti motivi:
- Se il lavoro è prima dei tuoi 37 anniesimo settimana di gravidanza, il bambino potrebbe non avere ancora avuto la possibilità di girare
- Nascite multiple possono limitare lo spazio in cui muoversi
- Se non c'è la giusta quantità di liquido amniotico all'interno dell'utero
- Eventuali problemi uterini tra cui fibromi uterini o di forma strana
- Muscoli uterini indeboliti o allungati a causa di precedenti gravidanze
- Possibili problemi di salute con il bambino
Come convincere il mio bambino a girare
Dovresti provare a trasformare la culatta in un momento diverso dal tuo 32ND a 37esimo settimana di gravidanza usando uno dei seguenti metodi.
1. Tecniche mediche
- Versione esterna: Questa tecnica non chirurgica comporta l'assunzione di farmaci che rilassa l'utero. Quindi il medico determinerà la posizione del bambino e spingerà delicatamente per accendere il bambino. Durante la procedura, il battito del cuore del bambino viene monitorato da vicino. Sebbene questa procedura abbia spesso successo, diventa più difficile man mano che si prosegue in gravidanza.
- Cura chiropratica: La Webster Breech Technique ha un alto tasso di successo ed è più comune durante l'8esimo mese. Si tratta di utilizzare tecniche chiropratiche per ridurre lo stress sul bacino, che a sua volta rilassa l'utero e i legamenti vicini, rendendo più facile la rotazione del bambino.
2. Tecniche naturali
- The Breech Tilt: Usi dei cuscini per sollevare i fianchi di un piede dal pavimento per una durata di dieci-quindici minuti e ripetere questa procedura tre volte al giorno. Cerca di non irrigidire il tuo corpo durante il processo e fallo a stomaco vuoto soprattutto quando il bambino è sveglio e attivo.
- Usando la musica: Alcune donne incoraggiano i loro bambini a muovere la testa nella posizione corretta suonando musica o altri suoni come la loro voce nell'addome inferiore.
Quali fattori aumentano la probabilità di avere una nascita podalica?
La ragione più comune per un parto podalico è la prematurità, dato che il 25% dei bambini è in posizione podalica a 32 settimane durante la gravidanza. Se un bambino non è nella posizione tra poche settimane, diventa più difficile man mano che lo spazio diventa più angusto. Poiché la testa del bambino è pesante, di solito raggiunge l'addome inferiore.
Altri fattori che aumentano la probabilità includono:
- Nascite multiple
- Quantità insolite di liquido amniotico
- Anomalie con il bambino
- Avendo avuto più di quattro nascite in precedenza
- Anomalie uterine
- Una placenta posizionata in basso
- Un piccolo bacino
- Una consegna di sezione cesare precedente
Quali sono i rischi di avere una nascita Breech?
Avere un parto vaginale quando il bambino è in posizione podalica potrebbe richiedere più tempo per iniziare, rendendolo più estenuante per la madre. È anche più comune che si verifichi il prolasso del cordone ombelicale, che restringe il cordone e arresta il flusso sanguigno. Anche il cordone ombelicale può essere compresso. In alcuni casi di nascita della culatta, la testa del bambino può anche rimanere intrappolata.
I rischi per il bambino sono di solito piccoli finché il travaglio è ben gestito. In alcuni casi, tuttavia, il bambino può avere un'anca livida, genitali gonfiati o altre teste arrotondate. Nel caso di una posizione sincera, il bambino può allungare le gambe in una posizione simile pochi giorni dopo la nascita. C'è anche un aumentato rischio di lussazione congenita dell'anca e trauma alla testa del bambino.
Ho bisogno di un cesareo o di un parto vaginale?
La maggior parte dei medici consiglia il taglio cesareo nei seguenti casi:
- Una culatta in piedi o in ginocchio
- Il primo di più bambini è la culatta
- Pre-eclampsia
- Il tuo bambino potrebbe pesare meno di 2 kg o più di 3,8 kg
- Posizioni specifiche del tuo bambino
- Precedente parto cesareo
- Una placenta bassa
- Un bacino stretto
Anche se la maggior parte dei bambini che sono culatta nascono attraverso il taglio cesareo, alcuni nasceranno vaginalmente. C'era un ampio studio internazionale che mostrava che le sezioni C pianificate erano più sicure per i bambini della culatta, ma in seguito la ricerca suggerisce che certe donne possono stare bene con la nascita vaginale, comprese quelle con pelvi più grandi. Tuttavia, se effettui consegne vaginali, assicurati che ci sia un professionista medico con esperienza nell'erogazione di parto podalico. Le sezioni C pianificate non dovrebbero essere programmate prima di 39 settimane.
Alcuni fattori possono aiutare le tue possibilità di parto vaginale, tra cui:
- Avendo dato alla luce prima
- Se un medico o un'ostetrica vengono addestrati alla nascita della culatta
- Ci sono strutture vicine di taglio cesareo
- Non ci sono altri fattori di rischio
Vuoi vedere un parto vaginale per un bambino modello? Guarda il video qui di seguito:
