Non è raro che alcune donne in buona salute portino i batteri dello streptococco del gruppo B nel loro retto e nella vagina. Questi microrganismi solitamente non causano malattie quando sono pochi, ma quando crescono di numero e colonizzano queste aree, l'infezione batterica può diventare grave.
Una donna incinta e positiva per lo streptococco di gruppo B o GBS può trasmettere i batteri al suo bambino durante il parto. Il GBS colpisce uno su 2000 neonati negli Stati Uniti, sebbene non tutti i bambini nati da madri affette da GBS si ammalino. I medici possono testare di routine le donne in gravidanza per GBS durante le loro visite prenatali, anche se questo tipo di infezione è raro perché possono verificarsi gravi esiti.
Perché è necessario un test di streptococco di gruppo B?
Per la madre
Sebbene innocui per la maggior parte degli adulti, le donne incinte possono sperimentare problemi di salute associati a questi batteri, che possono causare:
- UTI o infezione del tratto urinario
- Coroamnionite (infezione del liquido amniotico e placenta)
- Batteriemia (infezione del sangue)
- Sepsi (infezione del sangue grave e diffusa)
Dopo il parto normale, il GBS può anche portare all'infezione del rivestimento interno (endometrio) dell'utero. Per le madri che si liberano per il taglio cesareo, il rischio di infezione della ferita aumenta.
Per il bambino
Un test prenatale per lo streptococco di gruppo B può anche essere fatto per proteggere un bambino dall'esposizione ai batteri durante il parto normale. Sebbene non tutti i bambini sviluppino un'infezione, i bambini affetti potrebbero soffrire di gravi complicazioni immediatamente o anche dopo la nascita. Queste complicazioni potenzialmente letali includono:
- Polmonite (infezione polmonare e infiammazione)
- Meningite (infezione delle membrane che coprono il cervello)
- batteriemia
- Sepsi
Alle donne che risultano positive al test GBS vengono solitamente somministrati antibiotici durante il parto per eliminare i batteri nei loro canali di nascita. Tuttavia, non vi è alcun beneficio dall'assunzione di questi farmaci prima del travaglio poiché i batteri dello streptococco possono ricrescere rapidamente.
Fattori di rischio e come ridurre i rischi
Il rischio di trasmettere i batteri al tuo bambino è maggiore se in precedenza hai avuto un bambino che è stato infettato dallo streptococco del gruppo B dopo la nascita. Il tuo bambino è anche in pericolo di contrarre l'infezione se al momento hai un UTI causato da questi batteri. Riceverai un trattamento antibiotico durante il travaglio se hai queste storie anche senza essere testati.
Per le donne che partoriranno con C-section, gli antibiotici non sono necessari se il travaglio non è iniziato e la sacca d'acqua è ancora intatta. Tuttavia, i test verranno eseguiti perché il lavoro può essere seguito prima della procedura pianificata.
Come viene eseguito un test di Strep di gruppo B?
Quando: Il test di screening viene solitamente effettuato durante la visita prenatale alle 35-37 settimane, come raccomandato dalla maggior parte degli esperti di salute di CDC, AAP e ACOG. I test rapidi, eseguiti in alcuni ospedali poco prima della consegna, sono meno sensibili e potrebbero non essere in grado di rilevare i batteri.
Come: Un test GBS è un test indolore che consiste nel prelevare campioni di liquidi dalla vagina e dal retto usando tamponi. Questi tamponi vengono inviati al laboratorio dove vengono coltivate colture di microrganismi. Il test è positivo se i batteri GBS sono presenti nella coltura dopo due o tre giorni. Chiedi al tuo medico i risultati durante la tua prossima visita.
Cosa succede se ho avuto un risultato positivo in un test di Strep del gruppo B?
Il test positivo per lo streptococco di gruppo B non sempre significa che sei infetto o che il bambino sarà malato. Significa solo che stai trasportando i batteri nel tuo corpo, e solo un bambino su 200 può sviluppare una malattia se alla madre non vengono somministrati antibiotici.
Ci sono tuttavia dei sintomi che indicano che è più probabile che tu porti un bambino con GBS, come ad esempio:
- Se il travaglio inizia o le membrane si rompono prima di 37 settimane
- Se le membrane si rompono almeno 18 ore prima della consegna
- Se sviluppa la febbre durante il travaglio
- Se sviluppi UTI da GBS durante la gravidanza
- Se in precedenza hai avuto un bambino con la malattia
Il tuo medico ti tratterà con antibiotici per prevenire l'infezione e proteggere il tuo bambino. La probabilità di consegnare un neonato con GBS è inferiore (uno su 4000) se gli antibiotici vengono utilizzati nelle donne che ottengono un test positivo. Inoltre, il trattamento riduce anche il rischio di sviluppare un'infezione uterina durante o dopo il parto.
I medici di solito iniziano un trattamento antibiotico circa 4 ore prima del parto, ma nelle donne che subiscono un travaglio rapido, l'inizio del trattamento anche poche ore prima che il bambino esca riduce il rischio di infezione. Non preoccuparti che il tuo bambino si ammali, soprattutto se è a termine e non hai sintomi, perché il rischio non è grande.
Come impedire al mio bambino di contrarre l'infezione da streptococco del gruppo B
Le madri che risultano positive al test e ad alto rischio di infezione da GBS riceveranno antibiotici per via endovenosa per ridurre le possibilità di sviluppo dell'infezione dopo la nascita. Alcune donne sono portatrici di streptococco di gruppo B, il che significa che i batteri vivono nel loro tratto gastrointestinale senza causare sintomi. Possono o non possono risultare positivi per tutto il tempo, quindi è importante sottoporre a screening le donne in gravidanza per GBS alle 35-37 settimane di gravidanza. Gli antibiotici non vengono somministrati prima dell'inizio del travaglio poiché i batteri possono prosperare di nuovo dopo il trattamento.
La decisione di sottoporsi a un trattamento antibiotico dipende da te, se hai un basso rischio di avere il GBS. Alcuni medici omeopati raccomandano l'assunzione di rimedi erboristici per prevenire l'infezione alcune settimane prima del parto.
Infezione da GBS a insorgenza precoce e infezione da GBS a insorgenza tardiva
L'infezione da GBS nei bambini può avere un esordio precoce o tardivo.
Segni e sintomi a insorgenza precoce si verificano entro poche ore dalla consegna e includono:
- Problemi respiratori
- Frequenza cardiaca instabile e pressione arteriosa
- Problemi gastrointestinali
- Problemi ai reni
Le complicanze comuni includono la polmonite, la meningite e la sepsi. Il trattamento per i neonati con infezione da GBS comporta l'uso di antibiotici per via endovenosa.
Segni e sintomi a insorgenza tardiva si manifestano entro una settimana o mesi dopo il parto e includono Meningite (più comune). L'infezione a insorgenza tardiva non è comune e potrebbe essere dovuta al parto del bambino o dal contatto con qualcuno che è infetto. Sfortunatamente, il trattamento antibiotico durante il travaglio non può impedirlo. La metà dei neonati che hanno un'infezione da GBS a tarda insorgenza viene consegnata da vettori GBS, mentre altri sono infetti da meccanismi sconosciuti. La prevenzione della malattia è quindi difficile.
La ricerca sullo sviluppo di un vaccino in grado di prevenire l'infezione da GBS materna e neonatale è in corso. Sono inoltre in corso ulteriori studi su test e trattamenti per la malattia.
Guarda un video per saperne di più su Group B Strep Test (GBS):
