L'anestesia è una parte comune degli interventi chirurgici e di altre procedure mediche che ti consentono di perdere temporaneamente la sensazione. Puoi avere un anestetico locale, regionale o generale. L'anestesia generale porterà una perdita di coscienza ma può portare a complicazioni. Gli anestetici regionali possono essere combinati con la sedazione e blocca la sensazione da una particolare area. Epidurali e blocchi spinali sono anestetici regionali che possono essere raccomandati per interventi chirurgici negli arti inferiori, pelvi o basso addome. Ma qual è la differenza tra epidurale e blocco spinale?
Cos'è il blocco epidurale?
L'anestesia epidurale è quando un ago cavo e un catetere flessibile e piccolo vengono inseriti tra la membrana esterna del midollo spinale e la colonna vertebrale nella parte inferiore o centrale della schiena. Questa zona è intorpidita usando un anestetico locale; l'ago viene quindi inserito e rimosso una volta che il catetere lo attraversa. Quindi l'anestetico può essere iniettato attraverso il catetere, intorpidendo l'area circostante. I medici fissano il catetere per rendere più facile dare più medicine se necessario.
Cos'è il blocco spinale?
L'anestesia spinale è simile all'anestesia epidurale, ma l'iniezione avviene con un ago molto più piccolo. Inoltre, l'iniezione va direttamente nel liquido cerebrospinale che circonda il midollo spinale e la procedura viene spesso eseguita senza catetere. La dose e la tecnica determinano l'area intorpidita. In alcuni casi verrà inserito un catetere spinale e lasciato per facilitare la somministrazione di più farmaci.
Qual è la differenza tra blocco epidurale e spinale?
Sia l'epidurale che i blocchi spinali porteranno alla perdita della sensazione corporea, ci sono diverse differenze importanti. Le differenze più cruciali tra queste due forme di anestesia sono in termini di durata della durata dell'effetto e del modo in cui vengono somministrate.
1. Il punto di iniezione e l'approccio dell'amministrazione
L'uso di un blocco spinale comporterà l'iniezione dell'anestetico locale direttamente nello spazio subaracnoideo che contiene il liquido cerebrospinale. Questo fluido trasporta rifiuti e sostanze nutritive e agisce come un cuscino. È possibile utilizzare una piccola quantità di anestetico locale per un blocco spinale perché si diffonde facilmente nel liquido spinale. Viene iniettato usando un ago piccolo che viene quindi rimosso e richiede da 5 a 20 minuti per completare questo processo.
L'epidurale inizia in modo diverso in quanto il paziente deve sdraiarsi in modo da poter pulire l'area. È necessario un altro anestetico locale rispetto a un blocco spinale perché richiede più tempo per diffondersi nei tessuti e inoltre è necessario somministrare liquidi per via endovenosa. I medici inseriscono un bisogno speciale nello spazio epidurale e poi inseriscono un piccolo catetere al suo interno prima di rimuovere l'ago e lasciare il catetere. In questo modo è possibile ottenere una dose continua (a differenza di un blocco spinale dove c'è solo una dose). Ci vuole un po 'più a lungo anche tra 10 e 25 minuti.
2. Effetti
I blocchi spinali sono più comunemente utilizzati per procedure più brevi e più semplici mentre gli epidurali vengono utilizzati per quelli più lunghi. L'anestetico in un blocco spinale sarà sentito molto rapidamente ed è forte. Gli epidali impiegano dai 10 ai 20 minuti per dare il via e permettono comunque sensazioni, ma senza dolore. Il catetere utilizzato con l'epidurale rende anche più facile somministrare narcotici e anestetici per il dolore postoperatorio.
I blocchi spinali sono comuni per le procedure con la regione addominale inferiore o gli arti inferiori. Gli epidurali sono più comuni per le donne incinte in travaglio o con un taglio cesareo, ma possono essere usate anche per interventi chirurgici gastrointestinali. Viceversa, un blocco spinale è anche un'opzione per le sezioni C.
3. Effetti collaterali
La maggior parte delle volte gli effetti collaterali saranno evitati, ma possono verificarsi. I blocchi spinali possono causare bassa pressione sanguigna, mal di testa o mal di schiena. È più comune che si verifichino complicazioni se l'ago viene posto in un nervo spinale e danneggia le fibre nervose. Molto raramente questo può portare a un'infezione o anche a convulsioni, ma questo è incredibilmente raro, specialmente quando la tecnica è corretta.
Gli epidermidi sono considerati sicuri ma si possono avere complicazioni legate all'anestesia. Un esempio potrebbe essere se la punta del catetere va in vena e fa andare l'anestetico nei vasi sanguigni. Questo può portare a disturbi del ritmo cardiaco o convulsioni. Una puntura durale (una puntura della dura) può portare a mal di testa. Altre complicanze possono verificarsi se un ematoma comprime i nervi all'interno dello spazio epidurale.
Ecco un video per mostrarti la recensione animata della tecnica di somministrazione di anestetico epidurale, come usato per il parto:
Vantaggi e svantaggi di avere un epidurale o un blocco spinale
1. Blocco epidurale
- vantaggi
Questo è il modo migliore per alleviare il dolore durante il travaglio e rende più facile somministrare un'altra dose se ne hai bisogno. Sebbene tu possa ancora sentire le contrazioni, non sentirai dolore e potrebbe persino aiutare a ridurre la pressione alta. Ha il vantaggio aggiunto di essere facile aggiungere più anestetico nel caso di un taglio cesareo.
- svantaggi
Richiede più tempo della maggior parte dei metodi con 20 minuti per l'inserimento e altri 20 per funzionare. Alcune donne (una su otto) non avranno abbastanza sollievo e avranno bisogno di un altro metodo. Può anche causare brividi, prurito o febbre. Inoltre non puoi camminare perché le gambe saranno deboli e pesanti e avrai bisogno di aiuto per andare in bagno. Può anche aumentare la durata della fase di spinta del lavoro e aumentare le possibilità che il bambino abbia bisogno di aiuto per uscire con il forcipe.
2. Blocco spinale
- vantaggi
Fornirà un completo sollievo dal dolore in pochi minuti e solo una piccola quantità del medicinale raggiungerà il bambino.
- svantaggi
Durante la procedura dovrai mantenere una posizione piuttosto scomoda. Avrai anche bisogno di un monitoraggio fetale costante e di una flebo. La sensazione ridotta può aumentare il tempo che impiega a spingere fuori il bambino o richiedere il forcipe (come con l'epidurale). I narcotici possono portare a prurito e si può avere un temporaneo calo della pressione sanguigna o qualche indolenzimento al sito di iniezione per alcuni giorni.
