Grande per età gestazionale (LGA) significa che un bambino è più grande di altri bambini della stessa età. Può riferirsi a neonati (anche conosciuti come macrosomia) o bambini che sono ancora nell'utero. Se sei una mamma in attesa o una mamma nuova, devi davvero sapere come determinare se il tuo bambino è grande per la sua età gestazionale o meno. Ora diamo uno sguardo più da vicino.
Che cosa significa Large for Gestational Age?
L'età gestazionale è un indicatore per la crescita e lo sviluppo di un feto o di un bambino. Un feto o un neonato che è più sviluppato o di dimensioni maggiori di quanto previsto per l'età gestazionale del bambino è indicato come grande per l'età gestazionale. Se un bambino non nato si chiama LGA, significa che le sue dimensioni sono superiori al 90% dei bambini della stessa età gestazionale. Anche un neonato con un peso alla nascita superiore al 90 ° percentile rientra in questa categoria.
Se vuoi sapere se il tuo bambino si sta sviluppando nella giusta direzione, dovresti stimare la sua età di gestazione e prendere misure, come la dimensione della testa, il peso e l'altezza; quindi è necessario confrontare queste misurazioni con quelle di un bambino medio della stessa età e sesso. I bambini LGA possono essere più vulnerabili alle lesioni alla nascita e a maggiori rischi di complicanze come i livelli di zucchero nel sangue bassi dopo il parto.
Quali sono le cause del bambino grande per l'età gestazionale?
Ci sono vari fattori che possono rendere grande il tuo bambino per la sua età gestazionale, che includono:
1. Diabete controllato male
Il diabete scarsamente controllato, in particolare il diabete gestazionale e il diabete preesistente, è la causa principale della LGA. E il diabete di tipo 2 preesistente è più probabile che sia collegato alla macrosomia. Livelli elevati di zucchero nel sangue materno e insulina stimolano la crescita fetale. Di solito un aumento di peso è l'unico sintomo che i neonati LGA con una storia di diabete materno hanno, ma se il neonato ha complicazioni, le sue misurazioni saranno maggiori del 90 ° percentile.
2. Genetica
Anche la genetica ha un ruolo importante in quanto le madri più pesanti e più alte tendono ad avere bambini LGA e i bambini con mamme obese hanno maggiori probabilità di essere LGA.
3. Altre cause
Ci sono pochi altri fattori che possono portare a bambini LGA, che includono:
- Le gravidanze oltre le 40 settimane hanno maggiori probabilità di avere bambini LGA
- Il peso dei bambini maschi è solitamente più pesante di quello delle loro controparti femminili
- multiparity
- Anomalie congenite
- Antibiotico durante la gravidanza, come il Pivampicillin, amoxicillina
- Eccessivo aumento di peso in gravidanza
- Disturbi genetici, come la sindrome di Sotos e la sindrome di Beckwith wiedemann
Quale complicazione può essere grande per l'età gestazionale?
Un numero di complicazioni può verificarsi a seguito di grandi per l'età gestazionale. Alcuni comuni sono:
1. Policitemia in neonato
La produzione di globuli rossi può essere elevata nei neonati LGA, dando loro un aspetto rosso. L'ittero può verificarsi a causa della scarsa alimentazione e della concentrazione elevata di bilirubina come risultato della rottura di questi eccessivi globuli rossi.
2. Ipoglicemia
Nelle madri diabetiche, quando il cordone ombelicale viene interrotto, si verifica un arresto improvviso dell'eccesso di glucosio dalla placenta al bambino, mentre il pancreas del bambino continua a fornire insulina. In questo caso, i livelli di glucosio cadono nel sangue e si verifica l'ipoglicemia. Di solito i neonati non mostrano sintomi, ma possono essere nervosi, molli e svogliati. Possono anche avere problemi di alimentazione per alcuni giorni subito dopo la nascita.
3. Problemi polmonari
I neonati nati da madri diabetiche sono a rischio di scarso sviluppo polmonare, specialmente se sono nati da taglio cesareo. I polmoni immaturi hanno maggiori probabilità di svilupparsi nei bambini prematuri, con conseguente sindrome da distress respiratorio.
4. Lesioni alla nascita
Il rischio di lesioni alla nascita, come la lesione del plesso brachiale o la frattura del colletto, è più elevato per i neonati in età gestazionale. Una testa fetale di grandi dimensioni può avere difficoltà a passare attraverso la pelvi della madre durante il parto vaginale, in particolare il parto podalico. In questo caso, si raccomanda il parto cesareo.
Come trattare con grande per l'età gestazionale
Trattare con grande per l'età gestazionale può essere complicato. Ecco alcuni ottimi consigli che ti aiuteranno a capire cosa fare.
1. Prima della consegna
- Evitare di ingrassare troppo e controllare i livelli di zucchero nel sangue sono gli obiettivi principali se si ha il diabete. È possibile assumere medicinali per abbassare i livelli di zucchero nel sangue. Ma chiedi al tuo medico prima di prendere qualsiasi farmaco o vitamina prenataleS.
- È necessario un controllo regolare delle dimensioni del bambino e del battito cardiaco. Se il bambino sembra essere grande, il medico consiglierà l'induzione del travaglio o il taglio cesareo.
- Una dieta equilibrata che include un sacco di verdure, frutta e cereali integrali è una parte importante della cura prenatale.
- Le fluttuazioni dei livelli di zucchero nel sangue possono essere controllate mangiando pasti piccoli e frequenti.
- Le bevande contenenti elevate quantità di zucchero devono essere evitate.
- Esercizi adeguati come la semplice camminata quotidiana sono utili.
2. Dopo la consegna
- Il bambino deve eseguire un test della glicemia dopo la nascita per verificare eventuali diminuzioni dei livelli di zucchero nel sangue. Questo test potrebbe essere necessario per diverse volte.
- L'alimentazione precoce e frequente è richiesta nel caso in cui i livelli di zucchero dei bambini siano bassi.
- La maggior parte dei bambini non ha problemi seri a causa delle loro grandi dimensioni e verrà rimandata a casa con le istruzioni generali sulla cura dei neonati.
Altre cose su Baby Essere grandi per l'età gestazionale
Ecco alcune altre cose che dovresti sapere su large per l'età gestazionale:
1. La diagnosi può non essere accurata
Poiché una misurazione accurata delle dimensioni e del peso di un feto non è possibile, quindi, la diagnosi accurata di LGA può essere effettuata solo dopo la nascita. Un ultrasuono può essere utilizzato per rilevare grandi feti di età gestazionale, ma il suo tasso di inaccuratezza è solo del 50% circa.
2. L'induzione dovuta al bambino grande può causare più danni
Per quanto riguarda le complicazioni, la previsione di un bambino grande può essere più dannosa di quella di avere un bambino grande. Questo perché è molto probabile che questa diagnosi sia sbagliata. Cosa c'è di più, se le mamme in attesa credono che stanno portando grandi bambini, probabilmente si rivolgono a induzione o cesareo. Ciò può causare sanguinamento, febbre, infezione della ferita o separazione, ecc.
3. Prevenzione di grandi dimensioni per l'età gestazionale
Il controllo prenatale regolare svolge un ruolo vitale in gravidanza. Aiuta a determinare le dimensioni del bambino e può portare a condizioni non rilevate come il diabete. Puoi controllare il diabete seguendo le cure raccomandate e tenendo d'occhio il peso.
