La maggior parte delle coppie sognano di diventare una famiglia compiuta e pienamente funzionante. Un bambino è abbastanza per far accadere questo. Ma può sembrare semplice concepire un bambino, con alcune coppie risulta essere una grande sfida. La ragione di solito è un problema di salute in uno dei partner che impedisce la concezione. Un ostacolo comune è il cattivo funzionamento della ghiandola tiroidea, noto come ipotiroidismo.
La ghiandola tiroidea è una delle più grandi ghiandole che formano il sistema endocrino. Si trova nella parte anteriore del collo, sotto la laringe. La tiroide controlla il metabolismo e il modo in cui la reazione del corpo agli altri ormoni. Partecipa a questi processi producendo ormoni tiroidei. C'è qualche connessione tra ipotiroidismo e rimanere incinta?
In che modo l'ipotiroidismo influisce sulla gravidanza?
La funzione della ghiandola tiroide può influenzare la capacità della donna di ovulare, rendendo così più difficile rimanere incinta. Quando la ghiandola tiroidea o produce troppo ormone tiroideo (ipertiroidismo) o non abbastanza (ipotiroidismo), il ciclo mestruale della donna può essere interrotto. Questo a sua volta influisce sul suo ciclo di ovulazione e può rendere difficile per lei rimanere incinta.
Ipotiroidismo e rimanere incinta sono strettamente correlati. Con l'ipotiroidismo la tiroide non produce abbastanza ormoni T3 e T4 che possono influenzare il metabolismo in modo completamente diverso rispetto alla sovrapproduzione. Alcuni sintomi di questa condizione includono debolezza e affaticamento, depressione, capelli fragili o unghie e aumento involontario del peso.
Circa il tre per cento delle donne negli Stati Uniti ha ipotiroidismo. Se sei incinta e le condizioni non sono trattate adeguatamente, potresti essere a maggior rischio di complicazioni come aborto spontaneo, preeclampsia o parto prematuro. Alcuni studi mostrano che i bambini di donne con deficit di ormone tiroideo durante la gravidanza hanno un QI più basso.
Cosa fare prima di rimanere incinta
Se vuoi avere un bambino, ma sai di avere una ghiandola tiroide iperattiva, discuti il problema con il tuo medico. Lui / lei prescriverà test per controllare i livelli di tiroide e aiutare lo specialista a valutare le tue possibilità di concepire. Se i tuoi livelli di ormone tiroideo sono troppo bassi, forse non stai ovulando correttamente. Quindi il medico può prescrivere la tiroxina per compensare l'inefficienza e ripristinare la fertilità. In un altro scenario potresti scoprire di avere ipotiroidismo come risultato del tentativo di concepire. Le analisi del sangue mostrano bassi livelli di ormone tiroideo. Se questo è il caso, il medico probabilmente prescriverà un trattamento adeguato per compensare l'insufficienza.
Che cosa succede se sono incinta di ipotiroidismo?
Anche se conosci la relazione tra ipotiroidismo e gravidanza, potresti avere la possibilità di rimanere incinta con l'ipotiroidismo.
In che modo l'ipotiroidismo colpisce la madre e il bambino?
Se l'ipotiroidismo non viene adeguatamente curato durante la gravidanza, può portare a un certo numero di condizioni di rischio come insufficienza cardiaca congestizia, preeclampsia (un pericoloso aumento della pressione arteriosa nelle fasi successive della gravidanza), aborto spontaneo, parto prematuro o basso peso alla nascita.
Gli ormoni tiroidei insufficienti possono anche influenzare lo sviluppo fetale, in particolare lo sviluppo del cervello e del sistema nervoso.
Cosa fare
Una volta che hai concepito, hai bisogno di quantità sufficienti di ormone tiroideo per soddisfare tutti i cambiamenti che la gravidanza comporta. Inoltre, l'ormone tiroideo svolge un ruolo cruciale nello sviluppo del cervello del bambino, quindi è molto importante avere livelli sufficienti di esso.
Man mano che la gravidanza progredisce, il tuo bisogno di tiroxina può persino raddoppiare. Il medico prescriverà i livelli di ormone tiroideo da controllare ogni quattro settimane durante i primi tre mesi, poi a 16 settimane e 28 settimane. Puoi consultare il tuo medico per questi test. Ma se i livelli di tiroide rimangono bassi, si dovrebbe rivolgersi a uno specialista. Non rischiare alcuna possibilità di avere una gravidanza normale e di successo.
Come viene trattato l'ipotiroidismo durante la gravidanza?
L'ipotiroidismo in gravidanza viene generalmente trattato allo stesso modo delle donne non gravide. Viene prescritta una forma sintetica di T4 per sostituire l'ormone mancante. La dose del farmaco viene aggiustata per tutto il tempo al fine di mantenere livelli di ormone tiroideo stabili nel sangue. È una pratica consolidata per monitorare i livelli ematici dell'ormone stimolante la tiroide / TSH / con le donne incinte.
Quali sono le cause dell'ipotiroidismo durante la gravidanza?
L'ipotiroidismo durante la gravidanza è comunemente causato dalla malattia di Hashimoto - una malattia autoimmune che è un'infiammazione cronica della tiroide. In questa condizione, la tiroide viene attaccata dal sistema immunitario, che porta all'infiammazione e interferendo così con la produzione di ormoni tiroidei.
L'ipotiroidismo durante la gravidanza può anche essere causato da ipotiroidismo esistente o rimozione della tiroide come trattamento di ipertiroidismo.
Come evitare le conseguenze dell'ipotiroidismo
Gli specialisti hanno stilato un elenco di raccomandazioni volte a prevenire le conseguenze dell'ipotiroidismo in gravidanza.
- Le donne con diagnosi di ipotiroidismo che pianificano una gravidanza dovrebbero essere sottoposte a screening per quella malattia.
- Le donne con ingrossamento della ghiandola tiroidea, alti livelli di anticorpi tiroidei nel sangue, storia familiare di problemi alla tiroide e sintomi di ipotiroidismo dovrebbero essere testati per questa malattia.
- Le donne che si trovano alla frontiera (con livelli di ormoni tiroidei nella gamma bassa, vicini a quelli tipici dell'ipotiroidismo) e che hanno anche anticorpi positivi (che possono significare un disturbo autoimmune della tiroide) dovrebbero essere prescritte una terapia con ormone tiroideo a inizio della gravidanza.
- Esistono prove che gli anticorpi possono anche influenzare la gravidanza e innescare l'ipotiroidismo. Si raccomanda che alle donne con alti livelli di anticorpi venga somministrata supplementazione di selenio nel momento precedente al concepimento. Questo dovrebbe essere consultato con il medico.
- Le donne sottoposte a terapia sostitutiva con ormone tiroideo prima della gravidanza devono essere testate per assicurarsi che i loro livelli siano a portata di mano.
- Il dosaggio deve essere regolato costantemente durante la gravidanza, quindi è necessario un attento monitoraggio.
- La quantità di ormone tiroideo supplementare somministrato al paziente durante e dopo la gravidanza deve essere strettamente monitorata tramite l'ormone stimolante la tiroide o il TSH. Tenere presente che gli standard di laboratorio per il TSH variano.
