L'isterosalpingografia o HSG è un test importante utilizzato per determinare il potenziale di fertilità femminile. Questo test è un processo o una procedura radiologica eseguita in una struttura di radiologia ambulatoriale o nel reparto di radiologia dell'ospedale. Un test di isterosalpingografia include una radiografia delle tube di Falloppio e dell'utero, consentendo la visualizzazione dell'interno dell'utero e delle tube di Falloppio. L'immagine rivela eventuali anomalie nell'utero e altri difetti o problemi tubulari come blocco e dilatazione (idrosalpinge). Se un'inversione di sterilizzazione è ben pianificata, le aree tubate ostruite possono essere viste e ciò aiuta notevolmente nella pianificazione delle procedure ricostruttive.
Perché viene eseguito il test HSG?
Questo test può essere ordinato o fatto come parte del processo di sterilità. Viene comunemente fatto quando una donna ha avuto qualche aborto prima, dal momento che gli aborti ricorrenti possono essere causati da una forma uterina anormale. Il test verifica se le tube di Falloppio sono bloccate o aperte, quando sono bloccate, la donna non può rimanere incinta perché l'ovulo non può incontrare lo sperma. Il test controlla anche se la forma dell'utero è normale. Circa il 10% al 15% delle donne che hanno una perdita di gravidanza ricorrente di solito ha un utero di forma anormale. Alcuni dei problemi uterini possono essere trattati con un intervento chirurgico.
Come prepararsi per il test HSG
Prima di intraprendere l'isterosalpingografia, è importante che comunichi al medico se:
- Sei incinta o potresti essere incinta.
- Attualmente hai un'infezione pelvica o infezioni trasmesse sessualmente.
- Sei allergico in qualsiasi modo alla tintura di iodio che viene utilizzata o qualsiasi altra sostanza che contiene iodio. Inoltre, può informare il medico se ha asma, allergie a qualsiasi medicinale o se ha avuto una reazione allergica grave o grave a qualcosa come una puntura d'ape.
- Hai qualche problema di sanguinamento o stai attualmente assumendo farmaci che fluidificano il sangue come il warfarin o l'aspirina.
- Hai una storia di diabete o problemi ai reni, soprattutto se stai assumendo metformina, il controllo del diabete con Glucophageto. Il colorante di iodio utilizzato durante questo test può potenzialmente causare danni ai reni a persone con scarsa funzionalità renale. Inoltre, se si hanno precedenti di problemi renali, il medico potrebbe dover eseguire alcuni esami del sangue di solito azoto ureico nel sangue prima di eseguire il test effettivo; questo ha lo scopo di verificare se i reni sono ben funzionanti.
Il test dell'isterosalpingografia deve essere eseguito circa 5 giorni dopo il termine del ciclo mestruale per assicurarsi che non sia incinta. Deve anche essere fatto prima dell'ovulazione per evitare l'uso di raggi X durante la gravidanza.
Prima del test potrebbe essere richiesto di firmare un modulo di consenso solo per accertarsi di comprendere i rischi che potrebbero derivare da questa procedura. Puoi parlare o consultare il tuo dottore nel caso in cui tu abbia qualche preoccupazione riguardo l'esecuzione del test, così come i rischi e le procedure utilizzate. È possibile compilare il modulo di informazioni sul test medico che può aiutare a comprendere l'importanza del test.
Note importanti: chi non dovrebbe avere il test HSG?
Potrebbero esserci motivi che potrebbero impedirti di fare il test e anche perché i risultati potrebbero non essere utili, tra cui:
- Se la tua tuba di Falloppio ha uno spasmo, il che può far sembrare una tuba di Falloppio come se fosse bloccata.
- Se il medico non è in grado di inserire un catetere nel tuo utero.
Soprattutto, questo test non viene eseguito su donne in gravidanza o che hanno un'infezione pelvica e quelle che hanno un periodo.
Come viene eseguito il test HSG?
Prima che il dottore inizi il test, puoi prendere un ibuprofenor un sedativo per aiutarti a rilassarti e rilassare i muscoli dell'utero per prevenire i crampi durante il test. Ti verrà chiesto di toglierti i vestiti sotto la vita, e poi ti drappeggierai un abito intorno alla vita. Dovrai anche svuotare la vescica. Il test richiederà solo circa cinque minuti, a parte il tempo necessario per compilare i moduli e registrarsi presso la struttura. Ecco come viene eseguito il test:
- Alla donna sarà richiesto di sdraiarsi sulla schiena portando i piedi in una posizione a "gamba di rana".
- Il medico posiziona quindi uno speculum nella vagina per visualizzare la cervice.
- Un catetere morbido e sottile viene quindi inserito attraverso l'apertura cervicale nella cavità uterina. Il medico può anche usare un tenaculum che è posto sulla cervice e poi una cannula metallica stretta inserita attraverso l'apertura cervicale.
- Il contrasto viene quindi iniettato lentamente attraverso il catetere o la cannula nella cavità uterina. Mentre la cavità uterina sta depositando, viene scattata una foto a raggi X e quindi viene iniettato un ulteriore contrasto in modo che i tubi si riempiano e inizi a fuoriuscire nella cavità addominale. Altre foto sono prese mentre questo va avanti.
- Poiché entrambe le provette si rovesciano, la donna può essere invitata a rotolare su un lato in modo da poter ottenere un'immagine a raggi X obliqua per delineare ulteriormente l'anatomia.
- Dopo questo, la procedura è completa e gli strumenti vengono quindi rimossi dalla vagina e dalla cervice.
La donna rimarrà sul tavolo per un po 'in modo da riprendersi dai crampi causati dall'iniezione del contrasto. I risultati e le immagini saranno immediatamente disponibili e rivisti più volte con la donna.
Ecco un video di animazione per mostrare come viene eseguito il test HSG:
Il test HSG sarà doloroso?
Molte donne potrebbero chiedersi se questo test causa dolore, la verità è che potresti provare o meno dolore, e qui ci sono alcune circostanze in cui puoi provare un po 'di dolore:
- Alcune donne sperimenteranno crampi e alcuni di loro segnaleranno forti crampi mentre altri potrebbero semplicemente avere crampi moderati o molto miti.
- L'inserimento di un dispositivo per l'iniezione del colorante può solo ricordarti di come è fatto il Pap test, se tendi a sentire spesso dolore, durante gli esami pelvici, hai maggiori probabilità di provare dolore.
- Quando la tintura viene iniettata, sentirai una strana sensazione di calore.
- Il dolore può anche essere sentito se una delle tube di Falloppio è bloccata.
- La paura e l'ansia per il test possono essere un fattore che può aumentare la percezione del dolore.
È normale sentirsi nervosi per il test, ma è necessario rilassarsi prima del test e una tecnica di respirazione rilassata può essere di grande aiuto. Quando il dolore si intensifica e sembra non normale dopo il test, assicurati di contattare il medico.
Quali rischi porterà il test HSG?
Ci sarà sempre una piccola possibilità che questo test possa danneggiare le tue cellule a causa dell'esposizione tissutale alle radiazioni. I potenziali benefici del test sono maggiori rispetto alle probabilità di danno dai raggi X. Di solito c'è una piccola possibilità di infezione pelvica, salpingite ed endometrite dopo il test. Tuttavia, le probabilità possono essere elevate nelle donne con una storia di infezione pelvica.
Durante il test, vi sono poche possibilità che i tessuti delle tube di Falloppio e i tessuti uterini possano essere danneggiati e anche una possibilità molto rara di reazioni allergiche. I coloranti a base di olio non vengono utilizzati a causa della loro natura pericolosa; quindi, la maggior parte delle prove farà affidamento sui coloranti a base d'acqua. Dopo il test, parte del colorante potrebbe fuoriuscire dalla vagina e si potrebbe avere un sanguinamento vaginale per un paio di giorni dopo il test. Contatti immediatamente il medico se si verifica quanto segue:
- Sanguinamento vaginale pesante
- Grave dolore alla pancia
- La febbre
- Sanguinamento vaginale durato per più di 3 giorni.
