Alcuni hanno un forte prurito tardivo fino alla gravidanza che può essere un segno di colestasi, una malattia del fegato associata alla gravidanza. Questa condizione è causata da alti livelli di ormoni della gravidanza che influenzano il flusso della bile attraverso la cistifellea, che si verificano spesso nel terzo trimestre quando questi ormoni raggiungono il picco. Questa condizione di solito si attenua entro le settimane successive al parto. In alcuni casi, la colestasi è divisa in casi extraepatici o intraepatici in base al fatto che i sintomi si manifestino o meno nel fegato. Approssimativamente 1 su 1000 gravidanze sperimentano questa condizione, ma la colestasi ostetrica è più comune nei gruppi cileni e svedesi.
Che cosa causa la colestasi ostetrica?
La colestasi ostetrica è causata quando gli ormoni della gravidanza riducono la quantità di bile che si muove lungo i dotti biliari dal fegato. Normalmente la bile prodotta nel fegato scorre attraverso i dotti verso l'intestino per favorire la digestione. Coloro che soffrono di colestasi ostetrica vedranno un flusso ridotto di bile che può portare a un accumulo di sale nell'intestino. Questi sali biliari e biliari possono quindi fuoriuscire nel flusso sanguigno che poi circolerà in tutto il corpo, portando a sintomi diffusi.
Quali sono i sintomi della colestasi ostetrica?
Alcuni sperimentano sintomi di colestasi ostetrica in precedenza in gravidanza, ma la maggior parte inizia a vedere i sintomi dopo i 28esimo settimana. Il sintomo più comune di colestasi ostetrica è prurito sul palmo delle mani o sulla pianta dei piedi, sebbene il prurito possa diventare generalizzato. Insonnia o stanchezza possono anche verificarsi, in particolare se il prurito è peggiore durante la notte. Alcune donne si gratificano eccessivamente e possono causare sanguinamento. Ulteriori sintomi includono lieve ittero, scarso appetito o sensazione di malessere. Nella maggior parte dei casi, i sintomi scompaiono in poche settimane dopo il parto.
Va notato che il lieve prurito durante la gravidanza è normale e potrebbe non essere un segno di colestasi ostetrica. Se sei preoccupato, il tuo medico può eseguire un esame del sangue per verificare questa condizione.
Come trattare la colestasi ostetrica
1. Metodi generali
Mantenere il sangue freddo può aiutare ad alleviare il prurito causato dalla colestasi ostetrica. Abbassare il termostato, dormire scoperto, fare una doccia o un bagno fresco e mettere mani e piedi in acqua ghiacciata può dare un sollievo temporaneo, soprattutto se si hanno problemi ad addormentarsi. Può anche essere utile l'applicazione di mentolo acquoso o creme idratanti.
2. Acido ursodesossicolico
L'acido ursodesossicolico è un acido biliare naturale che può essere offerto in forma medica per alleviare il prurito. Questo può aiutare a migliorare le analisi del sangue per la madre, ma di solito non migliora questa condizione nel bambino. La ricerca futura aiuterà a indicare meglio questi risultati.
3. Supplementi di vitamina K
La colestasi ostetrica può limitare la capacità del tuo corpo di creare coaguli di sangue. Alcune donne con questa condizione possono usare supplementi di vitamina K per ridurre il rischio di emorragia dopo il parto. Parlate con il vostro medico per determinare se questo è sicuro in quanto non è noto come l'assunzione di questi supplementi colpisce un bambino nel grembo materno. Al bambino verranno somministrati supplementi di vitamina K dopo la nascita, quando è noto che è più sicuro.
Altri suggerimenti su come trattare la colestasi ostetrica
- Se il prurito è più grave, possono essere forniti corticosteroidi o farmaci anti-prurito.
- Alcuni ritengono che l'assunzione di cardo mariano o radice di dente di leone può anche migliorare la salute del fegato per ridurre i sintomi.
- Dovrai eseguire esami del sangue periodici per verificare la funzionalità del fegato e i livelli sierici di bile. Test bi-settimanali senza stress possono aiutare a registrare le contrazioni e monitorare la frequenza cardiaca fetale per determinare la salute del bambino.
- Se necessario, ti verrà somministrato il dexamethansone steroide che aiuterà i polmoni del tuo bambino a maturare più rapidamente.
Ecco un video per spiegare ulteriormente la definizione, le cause, la diagnosi e i trattamenti della colestasi ostetrica:
