Lo schermo di translucenza nucale è un nuovo test eseguito nel primo trimestre di gravidanza. Questa valutazione ecografica non invasiva viene eseguita in combinazione con un esame del sangue per verificare anomalie ad alto rischio dei cromosomi. Queste anomalie possono identificare il rischio di Sindrome di Down, Trisomia 21 e Trisomia 18. La traslucenza nucale tramite ultrasuoni può anche identificare difetti congeniti nel cuore o in altre aree del feto. Tuttavia, questo screening non può identificare difetti nel tubo neurale.
Questo screening nel primo trimestre è stato fatto negli Stati Uniti da un po 'di tempo ormai, ma è appena diventato un modo positivo per rilevare le anomalie dei cromosomi all'inizio della gravidanza. La diagnosi precoce può aiutare con una buona assistenza prenatale e una pianificazione precoce per migliorare la qualità della vita del neonato e della famiglia.
Qual è il test di screening della translucenza della nuchal?
La cosa buona del test di screening della translucenza nucale è che si tratta semplicemente di un'ecografia e non è invasiva. Il test utilizza onde ultrasoniche per ottenere misurazioni dello spazio traslucido nella parte posteriore del collo del bambino. C'è una chiara piega del tessuto e quando i bambini hanno anomalie cromosomiche, tende a essere più fluido in questo spazio nel primo trimestre di gravidanza. Lo spazio nucale apparirà più grande della media dei bambini se c'è una differenza cromosomica.
Affinché il test sia efficace nella ricerca di anomalie, questo test deve essere somministrato tra gli 11esimo e 14esimo settimana di gravidanza. Dopo il 14esimo settimana, la piega nella parte posteriore del collo non è più chiara. Deve essere fatto prima del 13esimo settimana e 6esimo giorno. Durante la valutazione tramite ultrasuoni, il tecnico verifica anche una struttura ossea nasale assente o presente. A questo punto, farai il tuo primo lavoro di sangue del primo trimestre e controlleranno i problemi cromosomici con un test noto come screening alfa-fetoproteina. Negli anni passati, eseguivano l'ecografia NT solo se l'alfa-fetoproteina tornava anormale. Tuttavia, stanno facendo gli ultrasuoni come parte degli esami di routine nel primo trimestre.
L'ecografia della translucenza nucale controlla solo le anomalie visive all'occhio e non può diagnosticare completamente se c'è una condizione. Le anormalità sugli ultrasuoni saranno di solito seguite dal campionamento dei villi coriali, noto anche come CVS e / o amniocentesi per una diagnosi completa. Richiede un tecnico ad ultrasuoni che ha un addestramento speciale per cercare queste anomalie. Potresti essere inviato ad un ospedale più grande per la tua scansione poiché si tratta di un test altamente specializzato. Tuttavia, la maggior parte degli ospedali è ora in grado di fornire lo screening.
Il video qui sotto può darti maggiori informazioni sul test di translucenza nucale:
Chi dovrei avere il test Nuchal Translucency?
Ogni donna che è nel suo primo trimestre di gravidanza può e dovrebbe fare lo screening NT. È molto importante per le donne anziane più grandi di età superiore ai 35 anni che presentano un rischio più elevato di anomalie cromosomiche. È anche disponibile per le donne che desiderano evitare i test invasivi a causa del rischio di aborto spontaneo.
Questo test può essere eseguito anche su donne che hanno avuto una gravidanza precedente o un bambino con anomalie cromosomiche. Può anche essere usato per le donne che hanno una storia di difetti alla nascita o anomalie cromosomiche nella loro famiglia.
Se senti di cadere nelle categorie sopra elencate per lo screening, parla con il tuo medico. L'American College of Gynecologists and Obstetricians raccomandare lo screening della translucenza nucale da eseguire presso centri specializzati con ultra-sonografi che hanno una formazione specializzata nel test. Il medico può aiutarti a localizzare un sito di test e ordinare i test per te.
Come viene eseguito il test di screening Nuchal?
1. Scegli un orario adatto
Tra l'11esimo e 13esimo settimana di gravidanza nel primo trimestre, il medico ordinerà un'ecografia specializzata. Il tuo feto in crescita deve avere una dimensione compresa tra 45 mm e 84 mm. Se il tuo bambino è più piccolo o prima di 11 settimane, è troppo difficile vedere la piega traslucida o chiara nella parte posteriore del collo. Durante questo periodo, il medico prescriverà anche il controllo del sangue nel primo trimestre.
Se la tua gravidanza è successiva a 13 settimane e 6 giorni, il fluido nella piega nucale è molto probabilmente assorbito nel sistema linfatico del tuo bambino e non sarà visibile.
2. Prendi un ultrasuono
L'ecografia è indolore sia per te che per il bambino. Il tecnico posizionerà del gel sullo stomaco e utilizzerà uno speciale dispositivo Doppler per utilizzare le onde sonore che creano un'immagine. Se sei in sovrappeso o hai un utero invertito, potrebbe aver bisogno di usare un Doppler attraverso la tua vagina. Questo è ancora indolore, ma potrebbe essere leggermente scomodo.
3. Misura la lunghezza del tuo bambino e l'area ninfale
Durante l'esame, il tecnico ad ultrasuoni misura il bambino dalla corona alla groppa o alla sommità della testa fino alla base della zona spinale. Dopo aver misurato la lunghezza, si spostano nell'area nucale per misurare quanto è larga. Se il momento è giusto, la pelle nell'area è bianca e il liquido apparirà nero.
Lo screening della translucenza nucale è in realtà un momento molto eccitante per la gravidanza. Durante l'esame, sarai in grado di cogliere il primo assaggio del tuo bambino in crescita. Il tuo tecnico può girare lo schermo, in modo da poter vedere le braccia, le mani, i piedi, la colonna vertebrale del bambino e possibilmente anche il viso. Alcuni deficit nell'addome e nel cranio potrebbero essere visibili a questo esame, ma molto probabilmente avrai un'altra scansione per anomalie intorno alla tua ventesima settimana di gravidanza.
È una buona idea portare una persona con te all'esame come il tuo coniuge, partner o genitore come persona di supporto.
Quanto è accurato il test di screening Nuchal?
La scansione NT è in realtà abbastanza accurata, ma la diagnosi più accurata è fatta con una combinazione di scansione ad ultrasuoni e il test del sangue per la beta-HCG libera e la proteina PAPP-A.
Solo la scansione NT può diagnosticare circa il 75% dei casi di sindrome di Down. Ci sono circa il 5% delle donne sottoposte a screening che hanno prodotto un "falso positivo" per la sindrome di Down o 1 su 20 donne. Ciò significa che la scansione NT suggerisce solo che esiste un rischio per la condizione.
Quando la scansione viene combinata con i test ematologici beta-HCG e PAPP-A liberi, il tasso di accuratezza dello screening arriva fino al 90%. In passato, l'analisi del sangue veniva eseguita per prima e seguita da una scansione se i risultati degli esami del sangue erano anormali. Di recente, i medici possono semplicemente ordinare che entrambi i test vengano eseguiti insieme.
Cosa devo fare se sono ad alto rischio?
Anche se sei stato inserito nella categoria "ad alto rischio", le statistiche sono a tuo favore. Le statistiche di categoria "ad alto rischio" mostrano che solo 1 donna su 150 avrà un bambino con sindrome di Down. Ci sono 149 possibilità che tu non abbia un bambino con Down Syndorme. Anche se ti mettono in una categoria ad alto rischio con un minimo di 1 su 5, ci sono quattro possibilità che non avrai un bambino con sindrome di Down.
Indipendentemente dalle statistiche per te, può comunque farti sentire molto nervoso ed emotivo per la tua gravidanza. Puoi anche mettere in discussione i passi che dovresti fare in seguito. Prima di diventare troppo nervoso e confuso per una scansione NT positiva, sappi che l'unico strumento diagnostico positivo è un campionamento villoso cronico o un'amniocentesi eseguita. Questi test prendono un piccolo campione di liquido amniotico e testano i cromosomi nel bambino. Potresti avere difficoltà a prendere la decisione di andare avanti con questi test poiché sono invasivi.
Poiché la scansione NT viene eseguita nel primo trimestre di gravidanza e un'amniocentesi può attendere fino al 15esimo settimana di gravidanza, hai un po 'di tempo per decidere se vuoi fare il test invasivo. Il modo migliore per decidere è fare molte domande durante le visite mediche e fare la tua ricerca. Solo tu saprai cosa è meglio per te e per il tuo bambino non ancora nato.
